Quản lý Mòn Răng ở Bệnh nhân Trưởng thành

Giới thiệu về mòn răng

Mòn răng, bao gồm các dạng như abrasion (mài mòn cơ học), attrition (mòn do va chạm răng), và erosion (xói mòn hóa học), là một bệnh lý răng miệng phổ biến ở người trưởng thành. Một nghiên cứu trên PubMed chỉ ra rằng 51% người trưởng thành có ít nhất bốn răng với dấu hiệu mòn, và tỷ lệ mòn nghiêm trọng tăng từ 3% ở tuổi 20 lên 17% ở tuổi 70 (PubMed, PubMed). Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến chức năng nhai mà còn gây mất thẩm mỹ, răng nhạy cảm, và tăng nguy cơ sâu răng hoặc mất răng.
 

Các yếu tố chính gây mòn răng

Mòn răng có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, từ thói quen hàng ngày đến các tình trạng sức khỏe toàn thân. Dưới đây là các yếu tố chính được xác định:

• Vệ sinh răng miệng sai cách: Việc sử dụng bàn chải lông cứng, chải răng quá mạnh, hoặc dùng kem đánh răng có tính axit cao có thể làm mài mòn men răng theo thời gian. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến, đặc biệt ở những người không được hướng dẫn đúng kỹ thuật vệ sinh răng miệng. Thói quen này gây tổn thương cơ học, làm giảm độ bền của lớp men bảo vệ răng.
• Thực phẩm và đồ uống axit: Các loại thực phẩm và đồ uống có tính axit cao, như nước ngọt có ga, nước ép trái cây, cà phê, hoặc trà, có thể gây xói mòn men răng. Axit trong những sản phẩm này làm yếu lớp men, khiến răng dễ bị mòn nếu tiếp xúc thường xuyên mà không có biện pháp bảo vệ.
• Thói quen xấu: Một số thói quen không tốt như cắn móng tay, dùng răng để mở nắp chai, hoặc nhai vật cứng (như bút, đồng xu) gây tổn thương cơ học cho răng. Những hành động này tạo áp lực lớn lên bề mặt răng, làm giảm độ bền của men răng và dẫn đến mòn răng.
• Nghiến răng (Bruxism): Tình trạng nghiến răng, hay còn gọi là bruxism, thường xảy ra khi ngủ hoặc trong trạng thái căng thẳng, gây ma sát liên tục giữa các răng. Điều này làm mòn bề mặt nhai của răng, đặc biệt ở những người có thói quen này kéo dài mà không sử dụng máng bảo vệ.
• Bệnh lý toàn thân: Các bệnh lý như trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể đưa axit từ dạ dày lên miệng, gây xói mòn men răng. Ngoài ra, các bệnh lý khác như tiểu đường hoặc loãng xương cũng có thể gián tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng, làm tăng nguy cơ mòn răng.
• Khô miệng và mất nước: Tình trạng khô miệng do giảm tiết nước bọt, thường liên quan đến mất nước hoặc các bệnh lý khác, làm tăng nguy cơ mòn răng. Nước bọt đóng vai trò quan trọng trong việc trung hòa axit và bảo vệ men răng. Khi thiếu nước bọt, axit từ thực phẩm hoặc đồ uống có thể tích tụ và gây hại cho răng.
• Thuốc men: Một số loại thuốc có pH axit cao hoặc gây khô miệng, như thuốc điều trị huyết áp hoặc một số loại thuốc kháng histamine, có thể góp phần làm mòn men răng. Tác động này thường xảy ra khi sử dụng thuốc kéo dài mà không có biện pháp bảo vệ răng miệng.

Tầm quan trọng của việc nhận biết và phòng ngừa

Hiểu rõ các yếu tố gây mòn răng là bước đầu tiên để bệnh nhân có thể điều chỉnh thói quen hàng ngày và phối hợp với nha sĩ trong việc phòng ngừa. Các biện pháp như sử dụng bàn chải lông mềm, hạn chế tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có tính axit, đeo máng bảo vệ khi nghiến răng, hoặc điều trị các bệnh lý toàn thân như GERD có thể giảm thiểu nguy cơ mòn răng. Ngoài ra, thăm khám nha khoa định kỳ giúp phát hiện sớm các dấu hiệu mòn răng, từ đó đưa ra các can thiệp kịp thời, chẳng hạn như sử dụng vật liệu composite hoặc sứ để phục hồi.
 

Can thiệp sử dụng vật liệu composite và sứ

Tại Tinthanhlab, chúng tôi có thể gia công hiệu quả các thiết kế răng theo yêu cầu của nha sỹ nói riêng và phòng nha nói chung, sử dụng vật liệu composite và sứ (zirconia, lithium disilicate) với công nghệ CAD/CAM hiện đại, đảm bảo độ chính xác và thẩm mỹ tối ưu.

Dán sứ Veneer

Dán sứ veneer là giải pháp lý tưởng cho các trường hợp cần bảo vệ răng và nâng cao thẩm mỹ. Lớp sứ mỏng, thường làm từ lithium disilicate, được thiết kế chính xác bằng phần mềm CAD/CAM như Exocad. Sau khi mài một lớp men răng mỏng, veneer được gắn lên bề mặt răng, mang lại khả năng bảo vệ men răng và cải thiện đáng kể vẻ ngoài của nụ cười. Phương pháp này đặc biệt phù hợp với bệnh nhân trưởng thành mong muốn kết quả thẩm mỹ tự nhiên và lâu dài 

Bọc răng sứ

Trong các trường hợp mòn răng nghiêm trọng, bọc răng sứ là lựa chọn tối ưu để phục hồi toàn diện. Mão sứ, thường được làm từ zirconia, được chế tác bằng máy phay CNC, đảm bảo độ khít hoàn hảo và khả năng chịu lực tốt. Phương pháp này giúp khôi phục chức năng nhai, bảo vệ cấu trúc răng còn lại và mang lại vẻ đẹp tự nhiên. Bọc răng sứ đặc biệt phù hợp với các trường hợp răng bị mòn nặng, cần phục hồi cả về chức năng và thẩm mỹ (Nha Khoa Peace).

Lợi ích của composite và sứ

• Composite: Linh hoạt, dễ điều chỉnh, phù hợp với mòn nhẹ, chi phí thấp hơn, nhưng độ bền thấp hơn sứ.
• Sứ (zirconia, lithium disilicate): Độ cứng cao, thẩm mỹ vượt trội, chống mài mòn tốt, lý tưởng cho veneer và mão sứ, nhưng yêu cầu kỹ thuật cao và chi phí lớn hơn.

Trám răng bằng composite

Đối với trường hợp mòn răng nhẹ đến trung bình, phương pháp trám răng bằng vật liệu composite được sử dụng rộng rãi. Composite có màu sắc tự nhiên, giúp tái tạo hình dáng và màu sắc của răng, phục hồi chức năng nhai và cải thiện thẩm mỹ. Quy trình trám răng sử dụng ánh sáng để làm cứng vật liệu, đảm bảo độ bền và độ bám dính cao. Phương pháp này không chỉ hiệu quả mà còn tiết kiệm chi phí, phù hợp với nhiều bệnh nhân 

Phòng ngừa và khuyến nghị

Để quản lý mòn răng, bệnh nhân nên:

• Sử dụng bàn chải mềm và kem đánh răng không axit.
• Hạn chế thực phẩm, đồ uống có tính axit như nước ngọt, trái cây chua.
• Đeo máng bảo vệ nếu nghiến răng.
• Thăm khám nha khoa định kỳ để phát hiện sớm dấu hiệu mòn răng.
• Điều trị các bệnh lý như GERD để giảm tác động axit.